Grupo de Infecciosas SoMaMFYC

Como continuación del post previorepasamos las combinaciones de antibioterapia recomendadas para el tratamiento de Helicobacter pylori. En este aspecto hay algunas novedades con el objetivo de mejorar las tasas de erradicación.

Las recomendaciones se clasifican según el nivel de resistencia de Helicobacter a claritromicina (nivel de corte 15-20%; Nivel de Evidencia 5; Grado de Recomendación D).

Uno de los últimos estudios multicéntricos (Perez-Trallero) publicados estudia la resistencia del Helicobacter en España ante diferentes antibióticos en pacientes derivados para endoscopia y que no habían recibido previamente tratamiento erradicador (año 2008-09). Las tasas de resistencia a los distintos antibióticos fueron: metronidazol (28%), levofloxacino (14%), claritromicina (12%), tetraciclina (0,9%), amoxicilina (0,5%) y rifabutina (0,5%).

La resistencia a claritromicina es algo mayor que la observada en estudios realizados en años anteriores por Gomollón (8.7%; años 1997-2000) y probablemente pone de manifiesto el aumento progresivo de resistencias en un país con…

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Grupo de Infecciosas SoMaMFYC

 

Se publicó en Mayo el informe resultante de la Conferencia de Consenso  Maastricht IV / Florencia sobre Infección por Helicobacter pylori donde se sintetiza y evalúa toda la información disponible hasta el momento.

 

Al igual que en consensos anteriores mantiene recomendaciones muy activas a favor de la erradicación de Helicobacter pylori en multitud de situaciones, además de las tradicionalmente establecidas como ulcus péptico o linfoma MALT.

 

El test del aliento y el estudio de antígenos en heces (monoclonal y validado) son métodos no invasivos aceptados. Las serologías Ig G si están validadas también pueden ser utilizadas

 

  • DISPEPSIA NO INVESTIGADA (se decide no realizar estudio endoscópico).

 

Una estrategia de “test-and-treat” en pacientes jóvenes y sin signos /síntomas de alarma es PREFERIBLE a prescribir únicamente inhibidores de la bomba de protones  (IBP) para poblaciones como España con una prevalencia >20% de Helicobacter pylori (validado también con cohortes en…

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Revisión practica de un problema bastante frecuente en la consulta

Ágora Docente

Dra. se me olvidan las cosas!..

El deterioro cognitivo leve es un  estado intermedio entre la cognición normal y la demencia.  Existen cambios cognitivos frecuentemente observados como normales con la edad, pero hay un aumento de evidencias de formas de deterioro cognitivo como manifestación temprana de demencia.

El deterioro cognitivo leve (MCI) se caracteriza por déficit medible por lo menos en un dominio de la esfera cognitiva en ausencia de demencia y sin deterioro en las actividades diarias de la vida.

El objetivo principal de esta sesión es presentar los diagnósticos diferenciales de patologías tratables y su correcta derivación si fuese necesario, así como técnicas exploratorias para identificar dichas patologías.

Es interesante el Test de alteración de memoria (T@M) se puede encontrar en www.hipocampo.org/TAM.asp#, con el aval de la sociedad neurológica española, “es un test cognitivo de cribado,con un alto valor discriminativo para el (MCI) tipo amnésico y para la enfermedad de Alzheimer…

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