Lesión hepática y antecedente epidemiológico

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Varón de 55 años natural de la Pampa Argentina (lugar en que desde tiempos coloniales, la ganadería de vacunos, equinos, ovinos y porcinos ha sido la actividad económica fundamental) Vive en España desde hace 8 años.

AP: No alergias medicamentosas conocidas. Calendario vacunal al día. Hipertensión en tratamiento con enalapril

MC: Consulta por molestias inespecíficas en hipocondrio derecho de meses de evolución. Sin clara relación con comidas o hábito intestinal. No había presentado fiebre ni otra sintomatología.

EF: Buena hidratación y coloración de piel y mucosas. Afebril. Auscultación cardio-pulmonar sin hallazgos. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroáreos normales, no defensa, no signos de irritación peritoneal. Se palpa reborde hepático de consistencia normal. No visceromegalias.

Ante el cuadro clínico que presentaba el paciente, se decide solicitar una analítica completa con perfil hepático-biliar y una ecografía.

 

¿Cuál es su diagnóstico diferencial?

¿Solicitaría alguna pruebas diagnóstica complementaria a este paciente?

¿Cuál sería su actitud terapéutica?

Más información

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Melanoma: el lobo feroz de la Dermatología

Un repaso del melanoma en un plis plas. Bueno, breve y muy ameno.

Dermapixel: Melanoma: el lobo feroz de la Dermatología.

vía Dermapixel: Melanoma: el lobo feroz de la Dermatología.

Ágora Docente

La SEPAR conjuntamente con las sociedades científicas implicadas en la atención a pacientes con EPOC y el Foro Español de Pacientes, ha elaborado una nueva guía de práctica clínica para el manejo de los pacientes con EPOC. GesEPOC supone una nueva aproximación al tratamiento de la EPOC más individualizada según las características clínicas de los pacientes.

La base del tratamiento farmacológico de la EPOC es la broncodilatación, a la que se añaden diversos fármacos según el fenotipo clínico y la gravedad.

Ideas Clave en la nueva Guia GESEPOC

1.-  Nueva clasificación por fenotipos. GesEPOC identifica 4 fenotipos clínicos con tratamiento diferencial:

  1. No agudizador, con enfisema o bronquitis crónica;
  2. Mixto EPOC-asma;
  3. Agudizador con enfisema
  4. Agudizador con bronquitis crónica.
  • Definición de fenotipo agudizador
    Se define como fenotipo agudizador a todo paciente con EPOC que presente 2 o más agudizaciones moderadas o graves al año, definidas como aquellas que precisan al menos tratamiento…

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SESION CLINICA: ALUMBRAMIENTO de Eduardo Chapero-Jackson on Vimeo

Si queréis disfrutar del corto presentado en la sesión de hoy, entrad en el siguiente link:

vía ALUMBRAMIENTO de Eduardo Chapero-Jackson on Vimeo.

MANUAL PRÁCTICO DE CIRUGÍA MENOR

Se ha colgado en Internet el Manual Práctico de Cirugía Menor del grupo de trabajo homónimo de la SVMFiC y muchos blogs se han hecho eco de ello. Comprende todo el contenido teórico y gráficos de los cursos que este grupo lleva realizando todos estos años

vía MANUAL PRÁCTICO DE CIRUGÍA MENOR.