Taquicardias Paroxísticas Supraventriculares y síndromes de preexcitación

Revisión publicada en al Revista Española de Cardiología.

Revisa dos de los tipos más frecuentes: las taquicardias reentrantes nodales y las taquicardias mediadas por una vía accesoria.  Son arritmias de pronóstico benigno en cuanto a la vida, aunque es típico que sean sintomáticas y crónicamente recidivantes, por lo que producen cierto grado de invalidez. Suelen aparecer en sujetos sin cardiopatía estructural.

Taquicardias paroxísticas supraventriculares y síndromes de preexcitación | Revista Española de Cardiología.

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Sesión clínica Febrero 2012: apixaban vs. warfarina

Apixaban versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation

N Eng J Med 2011 DOI 10.1056/nejmoa1107039 

SESION – Nuevos Anticoagulantes

Sostenibilidad de la Sanidad Pública, ¿soluciones, propaganda o intereses?

“En líneas generales podemos aseverar que el principal cuerpo de reformas no obedece a ninguna evidencia científica y atenta contra los segmentos más desprotegidos de la población, correspondiendo a los intereses partidistas de una casta política que ya parece haber comprometido duramente el futuro de la salud ciudadana.”

Sostenibilidad de la Sanidad Pública, ¿soluciones, propaganda o intereses?.

vía Sostenibilidad de la Sanidad Pública, ¿soluciones, propaganda o intereses?.

¿Gastamos demasiado… o gastamos mal?

Interesante artículo de Juan Simó, publicado en AMF, que desmonta mitos sobre el supuesto incremento del gasto sanitario público en España.

Puntos clave

  • En las últimas décadas nuestro gasto sanitario público ha aumentado menos que el privado, y se mantiene sustancialmente por debajo de la Europa desarrollada.
  • La Atención Primaria es la partida que menos ha crecido en los últimos 25 años; la especializada ha crecido un 20% más que la Atención Primaria y su peso dentro del gasto sanitario público ha aumentado en los últimos 10 años. En cambio, nuestro gasto sanitario ambulatorio privado es de los más altos de Europa, mientras el gasto privado hospitalario es de los más bajos.
  • Las comunidades autónomas más ricas gastan más per cápita en atención especializada, farmacia hospitalaria y administración general. En cambio las más envejecidas gastan más en Atención Primaria y farmacia de receta. Todo ello sin que exista asociación entre riqueza y envejecimiento poblacional.
  • En comparación con la Europa desarrollada, hemos gastado en sanidad pública durante las últimas décadas siempre por debajo de lo que nuestra renta nos permitía, y el crecimiento de nuestro gasto sanitario público respecto del crecimiento de nuestra riqueza no muestra diferencias relevantes en relación con este grupo de países. Y todo ello,. manteniendo durante los últimos 15 años unos indicadores de salud poblacional superiores a la mayor parte de los países europeos.
  • No existe, pues, base racional para considerar que el gasto sanitario público español se haya situado por encima de nuestras posibilidades económicas, ni mucho menos que forme parte de las causas que han conducido a la crisis económica actual.

¿Gastamos demasiado… o gastamos mal? (AMF 2012) No todo es clínica.

Documento de la OMS para el Uso de Anticonceptivos

En el siguiente link podéis descargar el documento de la OMS que revisa los criterios médicos de elegibilidad para seleccionar los métodos anticonceptivos. Es una actualización de la tercera edición, publicada en 2004, de Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. Resume las principales recomendaciones emitidas
en la reunión de un Grupo de Trabajo celebrada en la Organización Mundial de la Salud, en Ginebra del 1 al 4 de abril de 2008

OMS | Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos.

La iniciativa dentro la «Alianza para la Prevención del Cáncer de Colon» ha publicado un documento en el que explica los antecedentes y fines de esta iniciativa y plantea un consenso de actuación. Se clasifica a la población con respecto al CCR, en de riesgo medio como individuos ≥ 50 años sin antecedentes, y, de alto riesgo alto cuando existen antecedentes personales o familiares de CCR. Señalan que en España como en la mayoría de países Europeos la periodicidad de practicar la SOHi a la población entre 50-69 años es de dos años y si la prueba es positiva se debe practicar una colonoscopia.
Concluyen que dado que el CCR es una neoplasia prevenible es conveniente la instauración de programas poblacionales de deteccion precoz. Con todo, recalcan que la pauta recomendada en España es realizar la SOHi entre los 50-69 años bienalmente. Una prueba más para incorporar a la SOHi dentro de las pruebas que realizamos a nuestros pacientes mayores de 50 años rutinariamente.

Ágora Docente

 No hace mucho publicamos un post sobre las recomendaciones para el cribado del cáncer colorectal (CCR) de la American College of Physicians que recientemente acababa de ser publicada en Annals of Internal Medicine. En este sentido hemos creído interesante hacer mención al documento “la Alianza para la Prevención del Cáncer de Colon en España” en el que ciñéndose a nuestro país detalla cual es la importancia actual del CCR en España y que medidas debemos adoptar.

Señalan que el CCR ha aumentado en el España del orden del 22% en 9 años (1999-2008), siendo actualmente la segunda causa de muerte neoplasica en nuestro país, tras el cáncer de pulmón. Comentan, como en EEUU las medidas de cribado, de las que hablamos, han conseguido disminuir la incidencia y la mortalidad por CCR en un 30% en el periodo 1990-2006.
En cuanto al CCR cabe recordar que el 70% en personas mayores…

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Revisión práctica de los principales marcadores inmunológiocs y la patología asociada más frecuente

Docencia Calvià

Ante la sospecha clínica de una enfermedad reumatológica, un océano de anticuerpos y factores nos deslumbra. Nuestra R1 de MFyC Cristina Vidal nos trae una sesión para aclarar ideas.

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Prueba de Mantoux – Prueba de la Tuberculina – PPD

Se trata de un pequeño tutorial explicativo de la técnica de la Tuberculina/Mantoux dirigido a estudiantes. Se detalla paso por paso el procedimiento con objeto de repasar su modo de realización y principales errores.

Además sale nuestra compañera Paloma. ¡Espero que os guste!

[vimeo http://www.vimeo.com/40366024 w=400&h=300]

12 de abril: Día de la Atención Primaria

vía Cartel Día de la Atención Primaria.

Sanidad Pública y Sostenible

“El ministro de economía descarta el copago en Sanidad porque no es la panacea”. “El Parlament de Catalunya aprueba lo que para muchos es el primer precedente nacional con respecto al copago”. “Implantación de  una tasa de un euro por receta dispensada“. Durante los últimos días se marca a golpe de titular un nuevo horizonte en la línea de flotación del Sistema Nacional de Salud: el debate sobre el copago, que retoma su papel protagonista como figura fundamental dentro de un ideario político que, con frecuencia, olvida el trasfondo técnico enredándose en una maraña dialéctica y de lugares comunes difícil de salvar.

El copago es un tipo de financiación dentro de lo que denominamos costes compartidos, es decir, aquellos pagos vinculados al uso de un servicio público que ya ha sido financiado a priori (ya sea por medio de un sistema de seguridad social o vía impuestos).

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